19 outubro 2017

Enfermeiro x Ambulâncias Remoções Simples - Parte 1


       Heeey hey ! Depois de uma eternidade sem postar nada...batendo o record de sumiço, bora elucidar o pessoal da Enfermagem novamente pra quem não sabe nada sobre isso e quer começar.
Senti necessidade desse tema na internet quando comecei, porque também não sabia nada.

       Só lembrando que esses posts serão a visão da minha realidade, podendo observar, checar, avaliar, dialogar/lidar com pessoas e aprender todo dia alguma coisinha que vai fazer a diferença no próximo atendimento e no futuro.

💫 Vamos partir do princípio de que você tem que saber o nome e a função dos dispositivos e aparelhagem, e o que por lei é de sua alçada manusear.

1º Passo - Antes de tudo, conheça a ambulância...e muuuito bem! Existem compartimentos com  materiais para procedimentos específicos com o intuito de acesso rápido quando necessário. Isso é o que eu penso, mas nem sempre o que vejo. Desorganização custa muito caro quando não se tem tempo.
São recipientes/potes com tampa contendo:
* infusão/soluções, seringas, scalps e jelcos
* máscaras de nebulização, cateter de O2, extensões
* ambus, nebulizador e umidificador
* colar cervical e talas para imobilização
* sondas de aspiração, óculos, avental descartável, máscara....etc.

" Tá ok, mas e daí? Já conheço tudo, já vi nos estágios e nos laboratórios blablabla 😴 "

Tem um enorme porém nisso tudo, nem sempre é a mesma equipe que utiliza aquela VTR (viatura/ambulância).
O que será que utilizaram em outro dia enquanto você não estava lá?
Será que no percurso alguém de fato pegou uma Emergência na rua e precisou usar algo?
Sim, vc pode ser essa equipe, vai ter que parar, e é bom que saiba o básico ao menos já que escolheu trabalhar com isso. Pode não ter experiência, mas se vc souber bem a teoria, ao aplicar vai ver como pode salvar vidas.





É estritamente necessário fazer a Check-list de materiais entre outros cuidados como: checagem das libras de O2 de rede (que fica na parede) e do O2 portátil, observar funcionamento do manômetro e fluxômetro, se a rede está fechada quando vc sai para não desperdiçar, limpeza concorrente e terminal da VTR.


REMOÇÃO  SIMPLES

       Consiste no transporte do paciente, sempre acompanhado de familiar ou cuidador/homecare, podendo ser:

* residência x hospital
* hospital x residência
* hospital x hospital
* clínicas para hidroterapia, fisioterapia, hemodiálise, consultas médicas, equoterapia, alta hospitalar, internação etc.


EQUIPE
1 Enfermeiro  ou Técnico de Enf.  ou Auxiliar de Enf.
1 Motorista / Socorrista

OBJETIVOS / PROTOCOLO

Atentar se o paciente:

* Necessita de O2 / cadeira de rodas
* Transferência do paciente para cadeira / maca com segurança, na ida e na volta
Conferir e travar os 3 cintos de segurança da maca.
* Importante que saiba desmontar e quebrar a maca também para ajudar o Socorrista/Motorista que está com você e conferir se está bem travada no dispositivo de segurança no chão 
* Saiba seu Coren e esteja com o carimbo em mãos caso necessário, porque a liberação de alta será sua responsabilidade
* HD - sinais / sintomas a se esperar e não ocorrer muita surpresa.
* Observar e inspecionar o paciente no intuito de identificar: cianose, náuseas, pupilas, turgor e coloração da pele, Glasgow/nível de consciência, sinais vitais, equimoses prévias, cateteres: GTT / SNG / SNE / CVP, CVC, PICC, fístula artério-venosa (hemodiálise), jejunostomia, colostomia, urostomia. Você pode necessitar dessas informações para a Evolução / Anotação de Enfermagem


* Sempre com você - tesoura, bico seco de O2 (adaptador), caneta


***

    CHECK-LIST  SIMPLES

Atente para validade mesmo que não te peçam, afinal é o seu nome e da empresa que estarão em jogo quando a ANVISA bater na sua porta  😉


QUANT.       MATERIAL          REPOR (ou Ok)


10              Água destilada
10              SF 0,9%
4                Agulha 40x12
4                Agulha 30x7
4                Agulha 25x7
1                Ambu Adulto
1                Ambu Infantil
1                Aspirador de rede
1                Inversor (tipo um estabilizador pra pc)
               Ataduras
2                Aventais descartáveis
4                Cateter O2 adulto
1                Cinto aranha (tirante colorido)
1                Prancha
1                Kit Talas para imobilização
2                SF 0,9%   250ml
1                Colar cervical universal
6                Gase
1                Descarpack
2                Equipos
1                Micropore
3                Extensão de silicone para O2
2                Extensão de látex para aspiração
2                Extensão para nebulização
1                Kit Fronha
1                Kit Lençol Azul
1                Kit Lençol Elástico
1                Kit Limpeza (para a VTR)
1                Rolo de papel
1                Kit Nebulização completo (traqueia + nebulizador)
1cx            Luvas p/ procedimento / vinil
7 pares      Luva estéril
2                Máscara de traqueostomia adulto
2                Máscara de traqueostomia infantil
2                Nebulizador
3                Umidificador
2                Scalp  19
2                Scalp  21
2                Scalp  23
2                Scalp  25
2                Scalp  27
4                Seringa  20ml
4                Seringa  10ml
4                Seringa  5ml
4                Sonda de aspiração nº 4
4                Sonda de aspiração nº 6
4                Sonda de aspiração nº 8
4                Sonda de aspiração nº 10
4                Sonda de aspiração nº 12
4                Sonda de aspiração nº 14
               Termômetro
1                Óculos de proteção
1                Tesoura
1                Oxigênio de rede   19,5 kg
1                Oxigênio portátil   5,3 kg
(Olhe no manômetro e anote a pressão em Libras)

***Exceções / Improvisos
2                Sonda de aspiração nº 20
2                Jelco 18 (verde)
2                Jelco 20 (rosa)
2                Jelco 22 (azul)
2                Jelco 24 (amarelo)

* Confira os fluxômetros se estão funcionantes e se a rede de O2 não estava aberta e comunique ao seu RT.




MATERIAIS PRA VOCÊS CONHECEREM


Painel - Régua de gases - Tomadas para aparelhos
Aspirador de rede


Maca devidamente ajustada para a saída


Lençóis descartáveis


Lençol azul - mais resistente


Extensão de O2 - látex



Extensão de O2 - látex



Extensão de O2 - látex



Extensão de O2 - silicone



Extensão de silicone


Cateter O2 tipo óculos



Máscara para nebulização
Máscara para macro-nebulização (BIPAP / CPAP)


Máscara traqueal Adulto
Máscara traqueal Infantil


Cateteres agulhados valem por 5 anos
Atente para os símbolos da "Fabriquinha" - Fabricação
"Ampulheta" - Validade


Acondicionamento dos materiais


VTR simples

3 comentários:

  1. Nossa adorei, tá bem explicado e bem dinâmico e didático.

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  2. Este comentário foi removido por um administrador do blog.

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