Kah Enfermagem ®: 01/10/2017

Heeey hey ! Depois de uma eternidade sem postar nada...batendo o record de sumiço, bora elucidar o pessoal da Enfermagem novamente pra quem não sabe nada sobre isso e quer começar.
Senti necessidade desse tema na internet quando comecei, porque também não sabia nada.

Só lembrando que esses posts serão a visão da minha realidade, podendo observar, checar, avaliar, dialogar/lidar com pessoas e aprender todo dia alguma coisinha que vai fazer a diferença no próximo atendimento e no futuro.

💫 Vamos partir do princípio de que você tem que saber o nome e a função dos dispositivos e aparelhagem, e o que por lei é de sua alçada manusear.

1º Passo - Antes de tudo, conheça a ambulância...e muuuito bem! Existem compartimentos com materiais para procedimentos específicos com o intuito de acesso rápido quando necessário. Isso é o que eu penso, mas nem sempre o que vejo. Desorganização custa muito caro quando não se tem tempo.
São recipientes/potes com tampa contendo:
* infusão/soluções, seringas, scalps e jelcos
* máscaras de nebulização, cateter de O2, extensões
* ambus, nebulizador e umidificador
* colar cervical e talas para imobilização
* sondas de aspiração, óculos, avental descartável, máscara....etc.

" Tá ok, mas e daí? Já conheço tudo, já vi nos estágios e nos laboratórios blablabla 😴 "

Tem um enorme porém nisso tudo, nem sempre é a mesma equipe que utiliza aquela VTR (viatura/ambulância).
O que será que utilizaram em outro dia enquanto você não estava lá?
Será que no percurso alguém de fato pegou uma Emergência na rua e precisou usar algo?
Sim, vc pode ser essa equipe, vai ter que parar, e é bom que saiba o básico ao menos já que escolheu trabalhar com isso. Pode não ter experiência, mas se vc souber bem a teoria, ao aplicar vai ver como pode salvar vidas.

É estritamente necessário fazer a Check-list de materiais entre outros cuidados como: checagem das libras de O2 de rede (que fica na parede) e do O2 portátil, observar funcionamento do manômetro e fluxômetro, se a rede está fechada quando vc sai para não desperdiçar, limpeza concorrente e terminal da VTR.

REMOÇÃO SIMPLES

Consiste no transporte do paciente, sempre acompanhado de familiar ou cuidador/homecare, podendo ser:
* residência x hospital
* hospital x residência
* hospital x hospital
* clínicas para hidroterapia, fisioterapia, hemodiálise, consultas médicas, equoterapia, alta hospitalar, internação etc.

EQUIPE

1 Enfermeiro ou Técnico de Enf. ou Auxiliar de Enf.
1 Motorista / Socorrista

OBJETIVOS / PROTOCOLO

Atentar se o paciente:

* Necessita de O2 / cadeira de rodas
* Transferência do paciente para cadeira / maca com segurança, na ida e na volta
* Conferir e travar os 3 cintos de segurança da maca.
* Importante que saiba desmontar e quebrar a maca também para ajudar o Socorrista/Motorista que está com você e conferir se está bem travada no dispositivo de segurança no chão
* Saiba seu Coren e esteja com o carimbo em mãos caso necessário, porque a liberação de alta será sua responsabilidade
* HD - sinais / sintomas a se esperar e não ocorrer muita surpresa.
* Observar e inspecionar o paciente no intuito de identificar: cianose, náuseas, pupilas, turgor e coloração da pele, Glasgow/nível de consciência, sinais vitais, equimoses prévias, cateteres: GTT / SNG / SNE / CVP, CVC, PICC, fístula artério-venosa (hemodiálise), jejunostomia, colostomia, urostomia. Você pode necessitar dessas informações para a Evolução / Anotação de Enfermagem

* Sempre com você - tesoura, bico seco de O2 (adaptador), caneta

***

CHECK-LIST SIMPLES

* Atente para validade mesmo que não te peçam, afinal é o seu nome e da empresa que estarão em jogo quando a ANVISA bater na sua porta 😉

QUANT. MATERIAL REPOR (ou Ok)

10 Água destilada
10 SF 0,9%
4 Agulha 40x12
4 Agulha 30x7
4 Agulha 25x7
1 Ambu Adulto
1 Ambu Infantil
1 Aspirador de rede
1 Inversor (tipo um estabilizador pra pc)
2   Ataduras
2   Aventais descartáveis
4 Cateter O2 adulto
1 Cinto aranha (tirante colorido)
1 Prancha
1 Kit Talas para imobilização
2 SF 0,9% 250ml
1 Colar cervical universal
6 Gase
1 Descarpack
2 Equipos
1 Micropore
3 Extensão de silicone para O2
2 Extensão de látex para aspiração
2 Extensão para nebulização
1 Kit Fronha
1 Kit Lençol Azul
1 Kit Lençol Elástico
1 Kit Limpeza (para a VTR)
1 Rolo de papel
1 Kit Nebulização completo (traqueia + nebulizador)
1cx Luvas p/ procedimento / vinil
7 pares Luva estéril
2 Máscara de traqueostomia adulto
2 Máscara de traqueostomia infantil
2   Nebulizador
3 Umidificador
2 Scalp 19
2   Scalp  21
2   Scalp  23
2   Scalp  25
2   Scalp  27
4 Seringa 20ml
4 Seringa 10ml
4 Seringa 5ml
4 Sonda de aspiração nº 4
4   Sonda de aspiração nº 6
4   Sonda de aspiração nº 8
4   Sonda de aspiração nº 10
4   Sonda de aspiração nº 12
4   Sonda de aspiração nº 14
1   Termômetro
1 Óculos de proteção
1 Tesoura
1 Oxigênio de rede 19,5 kg
1 Oxigênio portátil 5,3 kg
(Olhe no manômetro e anote a pressão em Libras)

***Exceções / Improvisos
2   Sonda de aspiração nº 20
2 Jelco 18 (verde)
2   Jelco 20 (rosa)
2   Jelco 22 (azul)
2   Jelco 24 (amarelo)

* Confira os fluxômetros se estão funcionantes e se a rede de O2 não estava aberta e comunique ao seu RT.

MATERIAIS PRA VOCÊS CONHECEREM