Cálculo Parte 8 - Transformação Complexa

Olá !!!
Bom gente...esta é o penúltimo post de cálculos.

O tema de hoje é : TRANSFORMAÇÃO DE SOLUÇÃO

Pra não perder o costume...uma pequena introdução aí vai.

As soluções apresentam-se em concentrações variadas e são compostas por um soluto e um solvente.
Podendo ser apresentadas:

Hipotônica: inferior à concentração plasmática;
Isotônica: mesma concentração plasmática;
Hipertônica: superior à concentração plasmática;

Quando temos uma prescrição médica com uma solução de concentração não disponível em nossos estoques, é necessário realizarmos a Transformação da Solução = do Soro.

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EXEMPLO 1


* Este exemplo tem vários passos. Preste bem atenção em cada um, tentando entender o motivo de cada cálculo, de cada número, assim é bem mais fácil decorar.Isso é de extrema importância para o paciente e para você, aumentando a Qualidade da Assistência prestada.


1) Tenho frascos de SG (soro glicosado) 5% em 500ml e ampolas de glicose 25% em 20ml. A PM é de SG 10% 500ml. Como posso transformar a solução que eu tenho na solução prescrita?



1º PASSO - Calcular o disponível SG 500ml a 5%


100ml --- 5g

500ml --- X



x= 2500 / 100 = 25g de glicose



2º PASSO - Calcular a PM SG 500ml a 10%



100ml --- 10g

500ml --- X



x= 5000 / 100 = 50g de glicose



3º PASSO - Calcular a diferença de gramas



50g - 25g = 25g



4º PASSO - Calcular as gramas de glicose por ampola


100ml --- 25g

20ml --- X



x= 500

_______ = 5g de glicose

100



5º PASSO - Quantidade por ampola



1amp --- 5g de glicose

Xamp --- 25g (resultado do 3ºpasso)



5x = 25.1

x= 25 / 5 = 5 ampolas serão necessárias



6º PASSO - Quantidade por ampola



1amp --- 20ml

5amp --- X



x= 20.5 = 100ml para acrescentar



7º PASSO - Não se deve ultrapassar 10% do volume total

do frasco de soro, então despreza-se 100ml.


8º PASSO - Depois que desprezou os 100ml, acaba desprezando glicose também certo?

Então tem de repor os 100ml em ampolas também.


100ml --- 5g de glicose


* Acrecentar depois + 1 ampola (5g de glicose), e + 5 ampolas da PM.



TOTALIZANDO = SG 520ml a 10%

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* Se quiser imprima este post, e leia com bastante calma caso não tenha entendido.
A melhor forma é reler e reler, depois a gente acaba acostumando.
Tentei explicar o máximo possível. Depois posto outro do mesmo estilo.

Até mais =D

Enfermagem é... ;)

ENFERMAGEM:

Enfermeiro não anda, DEAMBULA...

Não questiona, FAZ ANAMNESE...

Não FICA feliz, APRESENTA PARÂMETROS ELEVADOS DE NEUROTRANSMISSORES DO BEM- ESTAR (SEROTONINA, DOPAMINA, NORADRENALINA, ENDORFINAS..)

Não pensa, APRESENTA RACIOCÍNIO CLÍNICO INVESTIGATIVO...

Não incha, tem EDEMA...

Não tem coceira,TEM PRURIDO....

Não se apega, ESTABELECE VÍNCULOS...

Não fica doente, MANIFESTA SINAIS/SINTOMAS...

Não pratica atividades físicas, favorece RETORNO VENOSO, OXIGENAÇÃO CELULAR, REMODELAÇÃO ÓSSEA E RESISTÊNCIA CARDIOVASCULAR. ..

Não conversa, ESTABELECE COMUNICAÇÃO VERBAL...

Não engorda, DESENVOLVE OBESIDADE POR INGESTA EXCESSIVA DE CARBOIDRATOS...

Não trabalha, EXECUTA HABILIDADE COGNITIVA TEÓRICO-PRÁTICA...

Não briga, DIVERGE COM FUNDAMENTAÇÃO. ..

Não ouve, AUSCULTA...

Não impõe, exerce LIDERANÇA...

Não escreve, PRESCREVE...

Não organiza, SISTEMATIZA...

Não fica ansioso, tem DESCARGA ADRENÉRGICA EXACERBADA...

Não arrota... Apresenta ERUCTAÇÃO...

Não tem azia... TEM PIROSE...

Não tem dores de cabeça...apresenta CEFALÉIA...

Não sangra ao se lesionar... Apresenta EXSUDATO SANGÜINOLENTO
Não apenas ampara, oferece SUPORTE EMOCIONAL...

Não dá remédios, ADMINISTRA MEDICAMENTOS...

Não joga fora, DESPREZA...

Não diz camisinha, DIZ CONTRACEPTIVO DE BARREIRA...
 Não limpa com álcool, faz ANTI-SEPSIA ou DESINFECÇÃO...

Não é saudável, MANTÉM HOMEOSTASIA CORPORAL...
 Não lê manuscritos médicos, CONTEXTUALIZA. ..

Não acrescenta cuidado na prescrição de Enfermagem, IMPLEMENTA...

Não trabalha junto, trabalha em EQUIPE...

Não trata, ASSISTENCIA...

Não só gosta do que faz, mas AMA!!!
 
 
Adorei este texto. Legal pra descontrair né?
Até mais ♫

Cálculo Parte 7 - Macro / Microgotas

O tema de hoje é  Gotejamento de Medicamento em Macro e Microgotas.

Antes, claro, há sempre uma introdução ao assunto.
Estes valores abaixo são praticamente padronizados, mas...as fórmulas é que diferem.
Em quê?   Verão jajá =D

Medidas e equivalências

1 gota = 3 microgotas
1ml = 20 gotas
1ml = 60 microgotas

Fórmula de gota e microgota para infusão em HORAS

Gotas = Volume em ml  
            -------------------  =  nº gotas por minuto
              Tempo em horas .  3 (constante da fórmula )


OU SEJA :     V
                   ------ 
                     T . 3


Microgotas =  V
                    -------   . 3  =  nº de microgotas por minuto
                     T . 3

OU  você também pode fazer o cálculo normal com a fórmula de Gotas e o resultado você multiplica por 3, que é o que está escrito acima...
....dá na mesma.

Fórmula de gota e microgota para gotejamento das soluções em MINUTOS

Gotas =  Volume em  ml . 20
             ----------------------- = nº de gotas por minuto
                Tempo em minutos


Microgotas =   V (ml) . 60
                      --------------  = nº de microgotas por minuto
                         Minutos

Usei o ponto e não o  "x" como sinal de multiplicação porque iria complicar mais, mesmo porque é o correto (sinal padrão) usado nas em fórmulas matemáticas. Bom....vamos aos cálculos então.


EXEMPLO 1  - USANDO FÓRMULA DE HORAS

PM de SF 0,9% 1000ml de  12 em 12 horas, quantas gotas irão infundir por minuto?

   V          1000          1000
-----  =  --------- =  -------- =  27,77...que arredonda-se para  28 gotas por minuto
  T.3          12.3           36

Comentário: Para passar para microgotas pode-se usar a fórmula de
microgotas    ou então     calcular  28 . 3 = 84 microgotas

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EXEMPLO 2  - USANDO FÓRMULA DE MINUTOS

Flagyl 500mg  EV em 100ml para infundir em 50 minutos, quantas gotas e microgotas irão infundir por minuto?

  V . 20         100. 20        2000
----------  = ---------  = ------- =  40 Gotas por minuto
 Minutos          50               50

Comentário: pode-se usar a fórmula de microgotas ou
calcular  40.3  = 120 microgotas por min.

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Cálculo Parte 6 - Permanganato de Potássio

Neste post coloco alguns cálculos de Permanganato de Potássio (KMnO4).
É um sal de manganês, de coloração roxo-escura, solúvel em água fria ou em embulição.
Deve ser acondicionado em frascos escuros e bem fechados pela sua fotosenssibilidade e para
evitar oxidação. Tem ação antisséptica e antipruriginosa. Vem na forma de comprimidos de 100mg.

Sua diluição deve ser realizada conforme prescrição médica, podendo ser:

1:10.000   isto significa 1g de KMnO4 está para 10.000 ml de água.
1:40.000   isto significa 1g de KMnO4 está para 40.000 ml de água.

Atenção:
O permanganato de potássio é corrosivo quando usado de forma inadequada e associado à
glicerina se torna inflamável. (ao mesmo tempo que esta informação é boa pode ser ruim ¬¬
mas blz....depende de quem aproveita a informação...)

EXEMPLO 1

PM 2000ml (2L) de KMnO4 a 1:40.000
Tendo comprimidos / tabletes de 100mg.

Solução / ml      KMnO4

40.000   ------  1000mg
2000    --------  X

40000x = 2000 . 1000

x = 2.000000
----------------  =  50mg
      40000

Como os cp já são de 100mg é só dividir para diluir.

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EXEMPLO 2

PM 1000ml  de KMnO4 a 1:40.000ml com comprimidos de 100mg.

Sabemos que se a solução é a de 1:40.000, temos 1000mg de permanganato em 40.000ml (40L) de água.

1º Passo - Calcular quantos mg de permanganato existem em 1000ml da solução pretendida:

1000 mg  -------  40.000ml
   x           -------  1000ml

40000x = 1000 . 1000

x= 1.000.000
----------------  = 25mg  em 1000ml
40.000


2º Passo - Calcular quanto do comprimido corresponde a 25mg

1cp  ---------  100mg
 X   ----------   25mg

100x = 1 . 25

100x = 25

x= 25
-------- = 0,25 cp  ou 1/4  do comprimido
100


3º Passo - Com a dificuldade de cortar o cp em quatro partes iguais, devemos preparar a solução na dosagem correta, diluindo o cp em 4ml de água destilada.


100mg do cp  --------  4ml
25mg do cp   --------   X ml

100x = 4 . 25

x = 100
----------  =  1 ml
100

X = 1ml da solução que é 25mg de KMnO4.

Resposta:
Para preparar a solução de KMnO4 colocaremos 1 ml da diluição do cp em 1000ml (1L) de água,
obtendo assim a solução de KMnO4 a 1:40.000 ml.

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Cálculo Parte 5 - Penicilina Cristalina

Olá pessoal.
Não posto desde o ano passado, mas voltei ...vou postando conforme é possível =)

Hoje posto sobre Penicilina Cristalina.
É um antibiótico comercializado em frascos de 3 formas padronizadas:
1.500.000UI (unidades internacionais) ,
5.000.000UI  ou  10.000.000UI.
Ou também podemos ler como 1,5  ;  5   ou  10 milhões de unidades internacionais.

O FA (frasco ampola) contém alguns ml em pó, e ao diluir utiliza-se ml de solvente, sendo AD(água destilada).   Totalizando uma quantidade máxima de acordo com o que comporta cada frasco.


EXEMPLO 1

PM. Penicilina Cristalina 2.500.000UI  EV-4-4hs.
Disponível FA de 5.000.000 UI. Como devemos proceder?

5.000.000   ---------   10ml (2ml de pó de PC + 8ml AD)
2.500.000   ----------     X


5000.000x = 2500000 . 10

5000.000x = 25000000

x= 25000000
----------------  =   5ml   , ou seja, metade do frasco
5.000.000


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EXEMPLO 2

PM 6.000.000 UI  EV.
Disponível FA de 10.000.000 UI.

10.000.000 UI  ----------  20ml (4ml pó + 16ml de AD)
6.000.000 UI    -----------  X

10.000.000x = 6.000.000  .   20

10.000.000x = 120.000.000

x= 120.000.000
-------------------  =  12ml  do frasco
6.000.000


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Cálculo Parte 4 - Transformar % de SF e SG

Nesta postagem, perceba que as soluções se modificam.
Existem 2 tipos.  SF e SG.
Irei colocar 2 exemplos. Tenho 2 porque a diferença entre eles, pelo menos nos
cálculos é um pouco diferente e legal pra se ver.

*Regra básica: o SGF é composto de 5% de glicose
e 0,9% de NaCl.

EXEMPLO 3

1) Transforme SG 5%   1000ml em SGF 1000ml.
Temos ampolas de NaCl 20%  10ml, e SG5 % 1000ml.

SF 0,9 --- 100ml
 X  (o necessário)  ---  1000ml

100x = 0,9 . 1000
x= 900 / 100  = 9g de NaCl são necessários


Ampola   100ml  --- 20g
Ampola    10ml  --- X

100x = 200
x= 200 / 100 = 2g por ampola

--------------

1amp  ---  2g
X         --- 9g

2x = 9.1         x= 9 / 2 = 4,5 ampolas

--------------

1amp  --- 10ml
4,5 amp  ---  X

x = 4,5 . 10 =  45ml

Então, ao todo será um SGF de 1045ml  (1000 + 45 desse último resultado).

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2)  Preparar SGF 500ml. Temos (água destilada) AD 500ml, glicose 50% em 20ml,
e NaCl 10% em 10ml.   Como proceder?



Glicose              100ml  --- 5g(%)
Necessária        500ml  --- X

100x=2500
x= 2500 / 100 = 25g



NaCl                100ml   ---  0,9(%)g
Necessário     500ml  --- X

100x= 450
x= 450 / 100 = 4,5g

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Ampola    50g   ---   100ml
Glicose      X     ---   20ml

100x= 1000
x= 1000 / 100 = 10g


Ampola    10g   ---   100ml
NaCl          X      ---   10ml

100x = 100
x= 100 / 100 = 1g

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Glicose       20ml  --- 10g
Aspirada     X       --- 25g

10x = 25.20
x= 500 / 10 = 50ml  ou 2,5 ampolas


NaCl            10ml    ---  1g
Aspirado       X       ---   4,5g

x= 10.4,5 = 45ml ou 4,5 ampolas

* Portanto, irá desprezar 95ml da AD.
DEPOIS sim, adicionar 95ml de soluto em  500ml  na AD.

Cálculo Parte 3 - Transformação de Soluções

Seguindo EXEMPLO 2 ainda, com outro exercício

2) Tenho frascos de (soro fisiológico) SF 0,9%  em 500ml e ampolas de NaCl 20% com 10ml. A PM é de SF 1,5% em 500ml. Como transformar o que eu tenho na solução prescrita?


Tenho  0,9%  ---  100ml
               X      ---   500ml

100x = 500 . 0,9
x= 450 / 100 = 4,5g de soluto


Ampolas  100ml   ---  20g de NaCl
                   10ml   ---   X

100x = 20.10
x= 200 / 100 = 2g de soluto

PM   100ml   --- 1,5g
          500ml  ---  X

100x= 1,5.500
x= 750 / 100 =7,5g seria preciso


Conclusão 1

Tenho SF 0,9%  500ml  ---> 4,5g
Ampolas  NaCl 20%   100ml  ---> 2g
PM SF 1,5%  500ml --->7,5g


SF  0,9%  ----  4,5
SF  1,5%  ----  7,5

A diferença é de 3g, que é o necessário a ser aspirado.

1amp  ---  2g
X amp --- 3g

2x=3    x= 3 / 2 = 1,5 ampolas...ou seja

Conclusão Final:  Ao todo  SF 515ml  a 1,5%.

Cálculo Parte 2 - Aminofilina

Olá de novo. Hoje começo postando um exercício igual o anterior, apenas com valores diferentes. Mantendo o EXEMPLO 1

2) Tenho ampola de Aminofilina  0,24g / 10ml . PM de 120mg EV.

0,24g = 240mg

240mg   ----   10ml
120mg   ----   X

240x = 120.10

x= 1200 / 240 =  5ml

Resposta = 5ml serão aspirados.

* Este é um medicamento que se dilui em bureta. Portanto é o que será aspirado para introduzir nela.

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Cálculo Parte 1 - Introdução

Olá de novo  =D
Não sei se estou começando com algo meio difícil,  de início mas vou disponibilizando
matérias conforme consigo entrar na net.

Hj vou postar algo como um início ao Cálculo de Medicamentos.
Vamos lá? Só uma noção do que é necessário saber, como pré-requesitos.

Primeiramente, precisamos saber o que envolve calcular medicamentos, por que
lembre-se: qualquer erro pode ser fatal, e isso irá lhe causar muitas consequências.

Calcula-se : Quantidade de ml que iremos aspirar de ampolas, soluções para KMnO4 (Permanganato de potássio), Transformações de Soros ( SGF  e SF ), Cálculo de Gotejamento/minuto, Cálculo de Heparina, Penicilina cristalina, Doses pediátricas, e assim por diante, se esqueci algo depois coloco.

"Segundamente", precisamos saber quais tipos de cálculos envolvem:
 regra de 3 ( frações simplificadas), porcentagem, proporção, saber trabalhar com unidades de Gramas - representada por Gm ou g,   Litros - representado por L ou l, e suas unidades subsequêntes que são, respectivamente mg e ml. Pronto só isso hehe, mas é o básico que precisamos saber para não cometermos erros (iatrogenias) futuramente.

Não vou exemplificar exemplos das contas separadamente, porque isso só iria fazer perder
tempo. Ao longo das contas vc poderá perceber tudo que citei acima  incluso nos cálculos.
Se quiser pode dar uma revisada em matéria de 3º colegial que ajuda um pouquinho.


COMO FAZER A PASSAGEM DE UNIDADES

Bom, iniciando então.
Nos enunciados dos exercícios vc pode perceber que sempre irão passar uma Informação, e
posteriormente a Indagação. A pergunta básica pra fazer os exercícios, em uma linguagem
fácil;  é saber o que vc tem e o que vc precisa.


*  Caso o exercício venha com unidades diferentes, como por exemplo gramas e ml, é necessário igualar.  Como?

1g = 1000mg         e        1L = 1000ml


**  Para passar gramas para mg multiplica-se por 1000. E para passar mg para gramas
divide-se por 1000.
O mesmo se aplica ao Litro e ml ok?

Por exemplo:

5,2 g = 5200 mg

1500 ml = 1,5 litros


EXEMPLO  1


1] Tenho ampolas de Garamicina com 2ml a 80mg. A prescrição médica (PM) é de 30mg por via IM. Quanto devo administrar (aspirar da ampola) ?

Igualar  unidade em baixo de unidade igual.

   80 mg  -----   2ml

   30 mg  -----   X ml (?)


Agora fazemos o cálculo na diagonal. SEMPRE o  X será a esquerda na equação.
E o sinal de multiplicação será um ponto para não confundir com o X questão.

Ou seja, fazemos 80 vezes X     =      80x   o ponto fica implícito.

E   30 vezes  2      =      30 . 2

Ficando assim a equação:

80x = 30 . 2

x =  60
      ___

       80

Temos a opção de cortar os zeros, e fazer  6 dividido por 8,  OU , 
fazer 60 dividido por  80, que vai dar a mesma coisa.

É importante responder sempre na mesma unidade que o X representa ok?

Então:     x = 0,75 ml    que é o necessário para ser aspirado da ampola.


*** Bom, este post de hoje foi apenas uma pincelada do que temos de efrentar com
estes cálculos  rssss, mas creio eu que explico de um modo mais facilitado né?


Espero que tenham gostado.
Por hoje é só
Até mais  \o/

O Início

Olá pessoal. Esta é uma postagem de boas vindas.

Estive pesquisando neste tempo (durante o faculdade de Enfermagem), o que eu poderia postar.
Como agora revisei alguns conteúdos, nesta semana ainda já postarei algo....como cálculo de medicamentos....
...o que é algo bem interessante para todos os estudantes, para que não façam confusão em algo tão sério, e evitem as chamadas iatrogenias.
Até breve =)

"A isso atribuo meu trabalho. Nunca dei nem aceitei desculpas" - Florence Nightingale